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Mon enfant était accompagné par :
Informations de l'enfant
Genre
Féminin
Masculin
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Prénom
Date de naissance
Classe pour l'année 2025/2026
Etablissement
Parent 1 (Obligatoire)
Nom
Prénom
Adresse
Code postal
Ville
Profession
Téléphone
Email
Parent 2 (Facultatif)
Nom
Prénom
Adresse
Code postal
Ville
Profession
Téléphone
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Matières pour l’accompagnement
Matières souhaitées
Français
Mathématiques
Histoire/Géographie
Sciences et vie de la terre
Physique/Chimie
Technologie
Philosophie
Sciences Économiques et Sociales
Anglais
Allemand
Espagnol
Diagnostic & Activités
Diagnostic établi par un professionnel de santé ?
Oui
Non
Informations complémentaires
Votre enfant peut-il participer à des activités culturelles ?
Oui
Non
Montant de la cotisation selon votre quotient familial :
20€ : Jusqu’à 750 € du QF
40€ : De 751 € à 900 € du QF
60€ : De 901 € à 1050 € du QF
80€ : Plus de 1050 € du QF
20€ par enfant supplémentaire (même famille)
Soutenez notre association avec un don (montant libre)
Quotient familial (PDF, JPEG, PNG , JPG)
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Ce formulaire ne constitue pas une demande définitive. En remplissant ce formulaire, vous exprimez simplement votre souhait d'avoir un accompagnement scolaire pour votre enfant. Vous serez informé(e) des modalités et de la disponibilité lorsqu'un bénévole vous sera trouvé. Le réglement doit être envoyé au siége de T'es Cap aprés de la soumission du formulaire. Il ne sera encaissé que lorsqu’un bénévole aura été attribué. Merci de votre compréhension.
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